Objetivo general
Que los cursantes incorporen a su práctica profesional un marco conceptual y un conjunto de herramientas para promover el bienestar y el florecimiento, articulados con el tratamiento clínico convencional y sostenidos en la evidencia disponible.
Objetivos específicos
• Distinguir los estados de florecimiento, languidecer y enfermedad, y reconocer sus implicancias clínicas diferenciales.
• Identificar los constructos centrales de la Psiquiatría Positiva y los instrumentos disponibles para su evaluación.
• Fundamentar neurobiológicamente la intervención sobre cada uno de los pilares del estilo de vida.
• Diseñar intervenciones diferenciadas según el nivel preventivo correspondiente.
• Formular una indicación de bienestar personalizada, evaluando adherencia y sostenibilidad.
• Reconocer los riesgos de medicalización y de responsabilización individual asociados a estas intervenciones.
Fundamentación
La psiquiatría contemporánea ha alcanzado una notable capacidad para tratar la enfermedad mental, pero dispone de recursos conceptuales y prácticos mucho más limitados para promover el bienestar. La remisión sintomática, objetivo tradicional del tratamiento, no equivale al florecimiento: un porcentaje considerable de personas sin diagnóstico formal se encuentra en un estado de languidecer —bajo bienestar, escasa vitalidad, ausencia de sentido— que permanece sistemáticamente subdetectado y desatendido en los dispositivos asistenciales.
Dos campos han crecido en paralelo durante las últimas dos décadas para responder a esta limitación. La Psiquiatría Positiva ha sistematizado el estudio de constructos como la resiliencia, el optimismo, la sabiduría y el propósito vital, demostrando su asociación con desenlaces clínicos concretos. La Medicina del Estilo de Vida ha acumulado evidencia sobre el impacto de la alimentación, la actividad física, el sueño, el manejo del estrés, la conexión social y la evitación de sustancias de riesgo sobre la salud mental, con mecanismos neurobiológicos cada vez mejor caracterizados.
Este curso propone un recorrido que integra ambas tradiciones sobre una base neurobiológica común y las organiza según los cuatro niveles de prevención, incorporando además la prevención cuaternaria como contrapeso ético: la promoción del bienestar tiene sus propios riesgos iatrogénicos, y una práctica rigurosa debe saber reconocerlos.
Unidad 1. Del modelo de enfermedad al florecimiento (* Clase Presencial en el IDHS horario de 18 a 20hs en Marcelo T de Alvear 1422 - CABA)
El continuo salud–languidecer–florecer. Limitaciones del modelo centrado exclusivamente en la remisión sintomática. Definiciones operativas de bienestar, languidecer y florecimiento. La salud mental como estado positivo y no solo como ausencia de patología.
Unidad 2. Raíces filosóficas del bienestar - (Clase Virtual Asincrónica)
Eudaimonía aristotélica y virtud. El estoicismo y el dominio de lo que depende de nosotros. Aportes de las tradiciones contemplativas orientales. Psicología humanístico-existencial y la construcción de sentido en Viktor Frankl. Distinción hedonía–eudaimonía y su relevancia clínica.
Unidad 3. Psiquiatría Positiva: historia y constructos - (Clase Virtual Asincrónica)
Origen del campo y su articulación con la psicología positiva. Constructos centrales: resiliencia, optimismo, sabiduría, propósito vital, compromiso social y conexión interpersonal. Evidencia sobre su asociación con desenlaces en salud física y mental. Instrumentos de evaluación disponibles.
Unidad 4. Medicina del estilo de vida: los seis pilares - (Clase Virtual Asincrónica)
Alimentación, actividad física, sueño reparador, manejo del estrés, conexión social y evitación de sustancias de riesgo. Evidencia por pilar en trastornos del ánimo y de ansiedad. Barreras habituales para la implementación en la consulta psiquiátrica.
Unidad 5. Bases neurobiológicas - (Clase Virtual Asincrónica)
Neuroplasticidad y factores neurotróficos. Eje hipotálamo–hipófiso–adrenal y regulación del estrés. Neuroinflamación. Eje intestino–cerebro y microbiota. Sistema glinfático y función del sueño. Mecanismos epigenéticos como interfaz entre conducta y biología.
Unidad 6. De la convergencia a la práctica - (Clase Virtual Asincrónica)
Integración operativa de la psiquiatría positiva y la medicina del estilo de vida en la consulta. Modelos afines: salud positiva y abordajes de recuperación. Cómo se articula la intervención sobre el estilo de vida con el tratamiento farmacológico y psicoterapéutico convencional.
Unidad 7. Prevención primaria: promover el florecimiento - (Clase Virtual Asincrónica)
Intervenciones dirigidas a población general y a poblaciones en riesgo. Promoción del bienestar en contextos escolares, laborales y comunitarios. Determinantes sociales del bienestar. Diseño de intervenciones preventivas con base epidemiológica.
Unidad 8. Prevención secundaria: detectar el languidecer - (Clase Virtual Asincrónica)
El languidecer como estado subumbral de alta prevalencia y baja detección. Herramientas de tamizaje del bienestar. Intervención temprana antes de la aparición del cuadro clínico. Criterios de derivación y seguimiento.
Unidad 9. Prevención terciaria: florecer con la enfermedad - (Clase Virtual Asincrónica)
Bienestar en presencia de patología crónica o persistente. El modelo CHIME de recuperación personal: conexión, esperanza, identidad, sentido y empoderamiento. Rehabilitación psicosocial orientada al florecimiento. Trabajo con familias y redes de apoyo.
Unidad 10. Prevención cuaternaria: prudencia y límites - (Clase Virtual Asincrónica)
Riesgos iatrogénicos de la intervención sobre el bienestar. Medicalización del malestar cotidiano y sobrediagnóstico. Crítica de la responsabilización individual del bienestar. Ética de la prescripción de conducta. La articulación entre ambición preventiva y principio de no dañar.
Unidad 11. Integración clínica -(Clase Virtual Asincrónica)
Discusión de casos clínicos aportados por los cursantes. Elaboración del plan personal de bienestar. Adaptación del abordaje a los distintos dispositivos asistenciales. Recapitulación del recorrido y líneas de desarrollo futuro.
Unidad 12. Evaluación (* Clase Presencial en el IDHS horario de 18 a 20hs en Marcelo T de Alvear 1422 - CABA)
Instancia final de evaluación. Presentación del trabajo integrador: aplicación del marco conceptual del curso a un caso clínico propio o a un proyecto de intervención preventiva. Devolución docente y cierre.
